Présenté en juillet dernier, le plan gouvernemental en faveur de l’accès aux soins promet des moyens supplémentaires pour limiter les fractures territoriales grandissantes en matière d’accès aux soins.
Points clés
- Le coût global de ce plan est estimé à près de 300 M€ sur 5 ans.
- La priorité est donnée aux assistants médicaux, aux maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) et aux Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS).
- Ce plan s’inscrit dans un cadre plus large de réorganisation de l’offre de soins, incitant fortement les médecins à travailler en réseau, au sein de structures de soins coordonnés.
Assistants médicaux, « médicobus », MSP, CPTS… : le ministère de la santé cherche des solutions efficaces et pérennes pour enrayer la désertification médicale. Dévoilé au début de l’été, le plan « Pour des solutions concrètes d’accès aux soins dans les territoires » annonce quatre grandes mesures.
Mesure 1 : le recrutement de 6 000 assistants médicaux supplémentaires d’ici fin 2024, en plus des 4 000 déjà existants mi-2023 (3 100 fin 2022). Selon le ministère, un assistant permet de libérer 1 à 2 créneau(x) de consultation supplémentaire(s) par jour. Cette mesure permettrait donc de générer 50 000 créneaux par semaine. Son coût est estimé à 65 M€ par an en 2023 et 2024.
Mesure 2 : le déploiement de 100 « médicobus » (contre 10 en service actuellement et 8 en projet), mesure annoncée en parallèle dans le cadre du plan France Ruralité. Ces structures mobiles sont destinées aux déserts médicaux (ruraux ou urbains). Un appel à projets est prévu à la rentrée 2023, en lien avec l’Agence Nationale de la Cohésion des Territoires (ANCT), l’Assurance maladie et les collectivités territoriales concernées. Une première vague de déploiement est programmée dès le premier trimestre 2024, une seconde d’ici la fin de l’année 2024. Coût estimé : près de 10 M€.
Mesure 3 : la poursuite du développement des MSP, structures qui permettent d’accroître sensiblement la file active de patients. Il est prévu que leur nombre passe à 4 000 à l’horizon 2027. Coût global de la mesure : 45 M€, soit 15 M€ par an pendant trois ans. Cette enveloppe budgétaire, destinée à financer des projets immobiliers, sera complétée par des co-financements apportés par les collectivités territoriales et des partenaires locaux.
Mesure 4 : la généralisation des CPTS, dont le déploiement devra couvrir 100 % de la population d’ici fin 2023. Les communautés déjà existantes et qui ont signé en 2022 l’accord conventionnel interprofessionnel (ACI) avec l’Assurance maladie bénéficieront de subventions, estimées au global à 105 M€ par le ministère. Rappelons que les CPTS constituent désormais l’une des organisations pivot de l’offre de soins, dont l’existence a été confortée par la mission du « Tour de France des CPTS », conclue en juin dernier et qui a débouché sur 24 mesures concrètes pour accélérer leur déploiement.
L’ensemble de ces mesures, dont le coût global est estimé à 300 M€, devrait permettre à plus de 2 millions de Français supplémentaires d’avoir accès à un médecin.
« Les CPTS sont une opportunité, pour construire un système plus cohérent, basé sur une organisation
et une structuration de l’ambulatoire et notamment des soins de santé primaires, avec une gradation
(des besoins, des soins, des ressources) », selon le rapport Tour de France des CPTS
du ministère de la Santé et de la prévention publié en juin 2023
L’ensemble de ces mesures, dont le coût global est estimé à 300 M€, devrait permettre à plus de 2 millions de Français supplémentaires d’avoir accès à un médecin.
Assistants médicaux, MSP et CPTS en quelques chiffres
Objectifs : CPTS à fin 2023, MSP à fin 2027 et assistants médicaux à fin 2024.
Source : Health Analytica selon ministère de la Santé et de la Prévention, Avec Santé et Mutualité Française
A savoir : quelles sont les missions d’un assistant médical ?
- Aide à la consultation physique : prise des constantes, aide au déshabillage, assistance à la réalisation d’actes techniques, mise à jour du dossier patient…
- Aide au suivi du dossier patients et à la coordination du parcours de soin
- Gestion administrative du cabinet médical et accueil des patients
